CBD contre la douleur : que dit la science ?

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Un nouvel ouvrage rédigé par trois éminents scientifiques fait le point sur la situation actuelle du CBD en tant que traitement des maladies aiguës et chroniques.

Une grande partie des patients sous cannabis médicinal utilisent le cannabis pour traiter les syndromes douloureux, en particulier pour soulager les douleurs chroniques. Il a été démontré que l'utilisation du cannabis pour les douleurs difficiles à gérer réduit la dose d'opiacés nécessaire pour contrôler la douleur, ce qui suggère des effets d'épargne des opioïdes. Bien qu'aucun essai clinique publié n'ait clairement démontré cet effet d'épargne des opioïdes avec le CBD seul, selon www.clinicaltrials.gov, des essais cliniques enregistrés étudient l'interaction des effets du CBD et de la morphine sur la sensibilité à la douleur et le risque d'abus.

Les modèles animaux suggèrent que le CBD est généralement inefficace pour réduire la douleur aiguë lorsqu'il est administré par voie systémique, mais cela peut être dû au fait que des quantités insuffisantes de CBD atteignent le cerveau pour produire un effet analgésique. Lorsque le CBD est associé au THC ou à la morphine, il peut potentialiser les effets analgésiques de ces composés pour soulager la douleur aiguë, et les analogues du CBD semblent également avoir des effets analgésiques dans les modèles de douleur aiguë chez les animaux.

Dans les modèles animaux de douleur neuropathique, le CBD est efficace pour prévenir le développement de certains types de douleur induite par la chimiothérapie et le diabète, ainsi que pour le traitement de la douleur neuropathique déjà établie induite par la chimiothérapie, les lésions de la moelle épinière ou les opérations. En effet, une étude clinique sur le CBD topique a permis d'améliorer l'évaluation de la douleur chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques. Il a également été démontré que Nabiximols [une teinture oromucosale contenant 2,7 mg de THC et 2,5 mg de CBD par pulvérisation] réduisait la douleur et l'allodynie chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques, avec des améliorations maintenues pendant une année entière.

Dans des modèles animaux, lorsqu'il est administré avant ou après le début d'une inflammation ou d'une arthrite, le CBD peut supprimer les symptômes de la douleur neuropathique et réduire le gonflement associé. Il a également été démontré que le nabiximols (commercialisé sous le nom de Sativex) réduit la douleur chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui ne répondaient pas aux traitements standard. Ces résultats suggèrent que le CBD pourrait être un traitement d'appoint à étudier dans les états de douleur inflammatoire tels que l'arthrite.

Les effets anti-inflammatoires du CBD ont également été démontrés dans des modèles animaux de lésions cérébrales dues à une interruption du flux sanguin vers le cerveau. Un traitement au CBD dans les dix-huit heures peut réduire les dommages aux cellules cérébrales et l'inflammation et restaurer l'activité cérébrale. Dans des modèles animaux et cellulaires d'inflammation du tractus gastro-intestinal, le CBD a des effets anti-inflammatoires et rétablit l'intégrité de la paroi intestinale. Une poignée d'études humaines suggèrent également que le CBD peut améliorer les symptômes des maladies inflammatoires de l'intestin et restaurer l'intégrité intestinale, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Le CBD administré par spray sublingual seul (ainsi que les nabiximols) a réduit les scores de douleur et de spasticité chez les patients atteints de sclérose en plaques, et l'application topique de CBD a soulagé la douleur myofasciale et la douleur neuropathique. À ce jour, près de cinquante essais cliniques enregistrés sur www.clinicaltrials.gov étudient la capacité du CBD (seul ou en combinaison avec le THC) à réduire la douleur associée à des affections telles que les extractions dentaires, les douleurs chroniques du dos, les douleurs post-chirurgicales, la neuropathie diabétique et la douleur cancéreuse. Ces importants essais cliniques randomisés correctement contrôlés permettront de mieux comprendre les propriétés analgésiques potentielles du CBD.

Source : Projectcbd.org

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